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Mostrando las entradas de febrero, 2024

Colocación de port a cath

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Se colocan en la vena subclavia o en la yugular externa generalmente del lado derecho  El Dr Zenzano prefiere subclavia, los doctores De Paz y Arias prefieren la yugular.  Posición del pte Decúbito dorsal  Equipamiento Camilla radioscópica  Equipo de arco en C  Ecógrafo ( solo para Yugular externa)  Material  Caja de cirugía menor  Funda para ecógrafo  Electrobisturí   Xilocaina con epinefrina al 1% Jeringas de 10 cc  Solución de heparina (1 en 100cc)  Vicryl 3/0 (2 si fijan el dispositivo)  Nylon 3/0 o 4/0  Tegaderm chico  Funda para arco en C  Importante  la antisepsia se realiza con clorexidina alcohólica  y se completa un check list especial. ( está en farmacia)   

Orquidectomia radical

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 Posición  Paciente decúbito dorsal Material  Caja plástica II  Pinza vascular corta  Lámina de goma Electrobisturí Boneau  Vicryl 1, 0, 3/0 Nylon 3/0  Ligadura de seda 2/0 y 0 Hoja de Bisturí 15 y 23 

Termo lesión del trigemino

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  Posición  Paciente en decúbito dorsal. Se coloca rollo a la altura del hueco poplíteo y del cuello( uno más grande y otro pequeño)   Equipamiento Camilla radiolúcida  Arco en C ( entra en la camilla desde abajo a la altura de la cabeza en forma de U, ver imagen)  Chalecos  Material Caja de cirugía menor . Solo para pintar y pinzas de campo.  Para infiltrar Xilocaina al 1% sin epinefrina  Aguja raquídea número 23   Se pinta la hemi cara correspondiente  Viene técnico para la estimulación sensitiva   

Colocación/ retiro/ recambio de catéter doble J

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Citoscopio wolf o Storz  En caso de recambio o extracción agregar pinza de extracción ( primer foto)  Importante: Posición ginecológica ( dar vuelta la camilla para que pase el arco en C ) con las camillas Merivaras  usar morsas hechas en el htal.   Caja de cirugía menor  Torre de laparoscopia.  Chalecos y cuellos para rayos Materiales Funda de laparo  Guía de macrogotero  K10 para desagote  Frascos chicos 2  Boul con fisiológico  Solución de contraste diluida a la mitad.  Xilocaina Jalea  Jeringas de 20 y 10 cc  Guía hidrofilica Road Runner (blanca) Open end (guía verde y negra)  Funda para el arco en C  Agua destilada o fisiológico 

Uretrotomia

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 Cx estenosis uretral Instrumental Wolf Tiene una lanceta metálica para cortar la fibrosis.  Paciente en posición ginecológica  Torre de laparoscopia  Caja de cirugía Menor  Materiales Funda cámara  Xilo jalea  Jeringas de 20 y 10cc Sonda vesical 2v  Bolsa de orina  Guía macrogotero  K10 para el desagote 

Lobectomia por Vats

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   Posición del paciente  De cubito lateral, lado a operar arriba. Rollo de tela. Piernera para el brazo que queda arriba. bretes laterales y almohadas o sabanas para acolchar. Batata de gel para la entrepierna.  Equipamiento  Torre de stryker (del mismo lado de la lesión) . Electrobidturi  Consola de energía: Ligasure ( abajo a la izquierda)  Mesa para intubación   Fibrobrocoscopio gris de  anestesia  (en farmacia) + pantalla (en torre de tórax) o fibroscopio olimpua conectado a fuente de luz de la torre de laparoscopía Lidocaína  Jalea y spray. Goma 6x9. Jeringas de 10 y 20 cm, frasco, solución fisiológica .    Mesa básica: tórax   Doble utilidad (todas) Foester curva y recta Separadores angostos y anchos Bisturí  hoja 11 y 23    Instrumental de Laparoscopía: Pinza Ligasure Pinza hemolook  Clipadora Aspiración  gruesa y fina de laparoscopia  Doble utilidad de 5 y 10 mm 1 trocar de...