Somos instrumentadores

Se colocan en la vena subclavia o en la yugular externa generalmente del lado derecho  El Dr Zenzano prefiere subclavia, los doctores De Paz y Arias prefieren la yugular.  Posición del pte Decúbito dorsal  Equipamiento Camilla radioscópica  Equipo de arco en C  Ecógrafo ( solo para Yugular externa)  Material  Caja de cirugía menor  Funda para ecógrafo  Electrobisturí   Xilocaina con epinefrina al 1% Jeringas de 10 cc  Solución de heparina (1 en 100cc)  Vicryl 3/0 (2 si fijan el dispositivo)  Nylon 3/0 o 4/0  Tegaderm chico  Funda para arco en C  Importante  la antisepsia se realiza con clorexidina alcohólica  y se completa un check list especial. ( está en farmacia)   

 Posición  Paciente decúbito dorsal Material  Caja plástica II  Pinza vascular corta  Lámina de goma Electrobisturí Boneau  Vicryl 1, 0, 3/0 Nylon 3/0  Ligadura de seda 2/0 y 0 Hoja de Bisturí 15 y 23 

  Posición  Paciente en decúbito dorsal. Se coloca rollo a la altura del hueco poplíteo y del cuello( uno más grande y otro pequeño)   Equipamiento Camilla radiolúcida  Arco en C ( entra en la camilla desde abajo a la altura de la cabeza en forma de U, ver imagen)  Chalecos  Material Caja de cirugía menor . Solo para pintar y pinzas de campo.  Para infiltrar Xilocaina al 1% sin epinefrina  Aguja raquídea número 23   Se pinta la hemi cara correspondiente  Viene técnico para la estimulación sensitiva   

Citoscopio wolf o Storz  En caso de recambio o extracción agregar pinza de extracción ( primer foto)  Importante: Posición ginecológica ( dar vuelta la camilla para que pase el arco en C ) con las camillas Merivaras  usar morsas hechas en el htal.   Caja de cirugía menor  Torre de laparoscopia.  Chalecos y cuellos para rayos Materiales Funda de laparo  Guía de macrogotero  K10 para desagote  Frascos chicos 2  Boul con fisiológico  Solución de contraste diluida a la mitad.  Xilocaina Jalea  Jeringas de 20 y 10 cc  Guía hidrofilica Road Runner (blanca) Open end (guía verde y negra)  Funda para el arco en C  Agua destilada o fisiológico 

 Cx estenosis uretral Instrumental Wolf Tiene una lanceta metálica para cortar la fibrosis.  Paciente en posición ginecológica  Torre de laparoscopia  Caja de cirugía Menor  Materiales Funda cámara  Xilo jalea  Jeringas de 20 y 10cc Sonda vesical 2v  Bolsa de orina  Guía macrogotero  K10 para el desagote 

   Posición del paciente  De cubito lateral, lado a operar arriba. Rollo de tela. Piernera para el brazo que queda arriba. bretes laterales y almohadas o sabanas para acolchar. Batata de gel para la entrepierna.  Equipamiento  Torre de stryker (del mismo lado de la lesión) . Electrobidturi  Consola de energía: Ligasure ( abajo a la izquierda)  Mesa para intubación   Fibrobrocoscopio gris de  anestesia  (en farmacia) + pantalla (en torre de tórax) o fibroscopio olimpua conectado a fuente de luz de la torre de laparoscopía Lidocaína  Jalea y spray. Goma 6x9. Jeringas de 10 y 20 cm, frasco, solución fisiológica .    Mesa básica: tórax   Doble utilidad (todas) Foester curva y recta Separadores angostos y anchos Bisturí  hoja 11 y 23    Instrumental de Laparoscopía: Pinza Ligasure Pinza hemolook  Clipadora Aspiración  gruesa y fina de laparoscopia  Doble utilidad de 5 y 10 mm 1 trocar de...

 Dilatación esofágica  Equipamiento   Torre de endoscopia  Gastroscopio o fibrobroncoscopio + consola vieja de broncoscopia para insuflar , armar guía con K10+guía de macrogotero .  Equipo de arco en C  Chalecos y cuellos para radioscopia    Mesa de endoscopía Xilocaina spray Xilocaina jalea  Xilocaina al 1% sin epinefrina  Solución de contraste  Solución fisiológica fría  Jeringas de 5, 10 y 20 CV Mordillo ( Gde en la batea de Cura) chico y mediano en el ofice) Guía hidrofilia larga cebra  Adrenalina ( no abrir) Hoja de bisturí para marcar la estenosis x radioscopia ( envolver con tela adhesiva)  Goma 6x9  Dilatadores esofagicos 

 Presurised intraperitoneally  aerosolized chemotherapy  Mesa básica para laparo: histerectomía 2 o 3 Mango N*3 con hoja 11 Para infiltrar bupivacaína al 0,5 % Técnica abierta o veres  Funda de laparoscopia  Instrumental de laparoscopia:  Pinza de biopsia  Aspiración con la Camila fina y gruesa Tijera  Maryland Grasper a traumático  Hook + cable  Optica 30* + fibra  2 trocares de 10 y uno de 5 con balón + jeringa  Nylon 3/0

 Posición del paciente  Con cuello en hiperextensión. Camilla que se quiebre en la cabecera . Dona , sino rollito de tela.  Equipamiento  Torre de stryker  Electrobidturi  Consola de energía  Mesa de instrumentación  Mesa básica:  Plástica 2 o CyC  Pinza vascular mediana  Set mediastinoscopia : en Tupper estéril ( Mediastinoscopio, Pinza de mediastino,  Aspirador                                                       coagulador ) Cable de coagulación de Wolf (en valija de RTU) para el aspirador coagulador del set de mediastino. Set pinzas de laringoscopia Coagulador aspirador negro de laringoscopía  Cable gris de laparoscopía (para el coagulador aspirador de laringoscopía) Pinza de energía laparoscópica de preferencia de 5mm larga o corta. Instrumental de Laparoscopía:  Tijera...

Correcta colocación de la plancha de electrobisturí   Fuente: Principles of Electrosurgery [Internet]. The Association of Surgeons in Training / Covidien; [citado: 10 oct. 2017]. 4p. Disponible en:  https://www.asit.org/assets/documents/Prinicpals_in_electrosurgery.pdf  Donde colocar el electrodo neutro o placa de  electrobisturí El lugar de colocación de la placa paciente se decidirá vez por vez dependiendo de múltiples factores que se detallaran a continuación. -Debe estar próximo al sitio quirúrgico  (lo ideal es a 15 cm para reducir el trayecto de     la corriente hasta el electrodo neutro. -Debe estar referentemente sobre  una masa muscular bien irrigada Cuádriceps  Gemelos Bíceps  glúteos abdomen cadera  Espalda  -La zona debe permitir que la placa quede completamente adherida, nunca debe     superponerse sus bordes -No colocar sobre cicatrices o tatuajes ya que la conducción es menor...

Video Explicativo del funcionamiento de la valva y la fuente ( servicio de mastología) https://youtu.be/pb3HV8AeMUg  

Reunión 19/12/2023 Temas: registro de insumos, cuidados en el gasto de los mismos. lavado de manos en quirófano, limpieza de quirófano y mobiliario, limpieza de la zona quirúrgica previa a la cirugía.  https://youtu.be/rQq_vGbtFGQ  Reunión por Zoom 17/11/2023       https://youtu.be/4tfKoNZQS_k Temas: procesamiento de instrumental y registro.   Reunión por Zoom 27/10/2023       https://youtu.be/RhorKbA_wZY Temas: equipo nuevo de arco en C y Fibrobroncoscopio. Desinfección de alto nivel.

 Equipo de radioscopia marca SG Para acceder al equipo se utilizaran los siguientes datos: usuario: apps contraseña: apps videos explicativos: Primera parte  https://youtu.be/CbTxymC52sQ?si=SMPHDAYpEMbwUiVM Segunda Parte  https://youtu.be/JhS7W3ClugA?si=QVh4dU_LVusRiKas

  Materiales - Guía de cuentagotas macro  -k10 para drenaje  -Jalea de xilocaína  - Jeringa de 20 cc  -Funda de laparo  -Agua destilada, solución fisiológica o de glicina.  Posición  -Camilla con pierneras y sistema de desagote de líquidos  -Torre de laparoscopica a la derecha del paciente. 

  En cajas blancas rotuladas en el estante de ópticas en el ex anestesia  No olvidar agregar el adaptador para lavado con toomey.  Materiales:  - V106/ V109 - jeringa de toomey , de 20cc y de 10cc -guía de macrogotero o k10 para descarga de líquido -xilocaina Jalea  -Funda de laparo  - Agua de irrigación o solución de glicina ( no fisiológico porque conduce la electricidad)  -caja de cirugía menor ( pinza para hisopo, tijera y backhouse) Posición  -Camilla con pierneras y sistema de desagote de líquidos (en reemplazo usar delantal de briscot y lebrillo sin bolsa para recoger el líquido) -Torre de laparoscopia a la derecha del paciente.  -Consola de electrobisturí con pedal a la izquierda del paciente. 

Colocación de sonda vesical luego de los campos.  LT 300 y 400 Hemolook VLOOC 3/0 Pza de energía laparoscópica harmónico de 5mm Bipolar laparo (en reparación) Hook + cable  2 Porta agujas ( negro largo y metálico) Gasa Rx de laparo Hisopito Laparo/tórax Fisio caliente de preferencia para la cámara  3 trócares de 12mm + 2 de 5mm descartables Posición del paciente  Pierneras  Torre a los pies del pte.  Consola de electrobisturi y harmónico a los pies del lado izquierdo del paciente.